Dica do autor: Ao avaliar crescimento infantil com a Caderneta de Saúde da Criança, o pulo do gato é usar o IMC para idade (índice de massa corporal ajustado pela idade) nas crianças a partir de 2 anos — ou o peso para estatura em menores, conforme o gráfico disponível. A classificação nutricional não é feita por valores absolutos de peso ou altura, mas sim por z‑scores em relação à curva de referência. Na prática clínica cotidiana, decorre daí a seguinte escala: entre −2 e +1 z é considerado eutrofia; >+1 a ≤+2 z caracteriza risco de sobrepeso; >+2 a ≤+3 z é sobrepeso; e >+3 z é obesidade. Essa diferenciação é importante porque crianças pequenas podem ter IMC maior sem ser já obesas; o intervalo entre +1 e +2 indica atenção e intervenção precoce (orientação alimentar, atividade e acompanhamentos) para evitar progressão. Fique ligado: a avaliação é sempre contextual — tendência em curvas, exame físico e história alimentar/importação familiar influenciam a conduta.

Alternativa A: INCORRETA. Eutrofia significaria que o IMC da criança está entre −2 e +1 z para a idade. Neste caso, ao calcular IMC (18 kg / 1,00 m2 = 18 kg/m²) e posicionar no gráfico para 3 anos e alguns meses, a criança aparece acima desse intervalo. Ou seja, não está na faixa de eutrofia — está acima, portanto A está errada.

Alternativa B: CORRETA. Risco de sobrepeso corresponde ao IMC para idade entre +1 e +2 z. Com 3 anos e 4 meses, 100 cm e 18 kg, a criança tem IMC elevado em relação à referência e cai nesse intervalo intermediário. Na prática da caderneta, essa situação é rotulada como "risco de sobrepeso": requer orientação e seguimento, sem ainda classificar como sobrepeso/obesidade plena, mas sinalizando necessidade de intervenção precoce para evitar progressão.

Alternativa C: INCORRETA. Sobrepeso é a faixa acima de +2 até +3 z. A criança do caso não atinge esse limiar mais alto; ela está entre +1 e +2 z, portanto é risco de sobrepeso e não sobrepeso propriamente dito. Confundir os dois pode levar a condutas de maior intensidade do que o necessário naquele momento.

Alternativa D: INCORRETA. Obesidade corresponde a IMC para idade > +3 z. Obviamente, essa criança não apresenta grau tão extremo; o quadro descrito é menos grave e deve ser tratado como risco, com medidas educativas e monitoramento, não como obesidade estabelecida.

Resposta: Alternativa B