Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Os achados clínicos e laboratoriais sugerem que essa criança apresenta cetoacidose diabética. O tratamento da cetoacidose diabética tem como objetivo: restaurar o volume e perfusão com hidratação; reduzir a glicemia e osmolalidade plasmática com insulinoterapia; corrigir distúrbios hidroeletrolíticos, sobretudo, potássio e bicarbonato, quando indicados; e identificar e tratar fatores precipitantes.
Alternativa A: INCORRETA. O bicarbonato de sódio só deve ser reposto na cetoacidose diabética quando o pH está abaixo de 6,9.
Alternativa B: INCORRETA. Como o potássio está abaixo de 3,3 mEq/L, a insulina endovenosa deve ser postergada até que o potássio esteja acima de 3,3.
Alternativa C: CORRETA. Se o potássio estiver abaixo de 5 mEq/l, ele deve ser reposto. E se estiver abaixo de 3,3 mEq/L, a insulina só deve ser iniciada após o potássio alcançar valor acima de 3,3
Alternativa D: INCORRETA. Nas primeiras 2 horas do tratamento da cetoacidose diabética, deve ser feito soro fisiológico 0,9%. O soro glicofisiológico só deve ser iniciado quando a glicemia estiver entre 200-250 mg/dl.
Resposta correta: letra C