Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Estamos diante de uma situação no qual o profissional de saúde sofreu um acidente com material perfurocortante. Para resolvermos a questão basta sabermos alguns conceitos da Profilaxia Pós-Exposição, a famosa PEP, isto é, para quais situações ela está indicada e qual o esquema antirretroviral que será utilizado (PCDT para a Profilaxia pós-Exposição de risco à infecção por HIV, IST e HV, Ministério da Saúde, 2018).
O Ministério da Saúde estabelece quatro passos para a avaliação da PEP:
1. O tipo de material biológico é de risco para a transmissão do HIV?
2. O tipo de exposição é de risco para a transmissão do HIV?
3. O tempo transcorrido entre a exposição e o atendimento é menor que 72h?
4. A pessoa exposta é não reagente para o HIV no momento do atendimento?
Se todas essas quatro respostas forem sim, devemos iniciar a PEP para HIV. Esse é o caso da questão! Lembrando que os materiais biológicos com risco de transmissão para o HIV são: sangue, sêmen, fluidos vaginais, líquidos de serosas, líquor, leite materno, líquido amniótico e articular. Já os materiais biológicos que não conferem risco para transmissão do HIV são: suor, lágrimas, fezes, urina, vômitos, saliva e secreções nasais.
Lembre-se que o tratamento à pessoa exposta não deve ser atrasado ou condicionado ao resultado da sorologia da pessoa-fonte. Por último, o esquema preferencial de PEP deve incluir combinações de três antirretrovirais, sendo dois ITRN e um de outra classe, com duração de 28 dias. A primeira escolha é de TDF + 3TC + DTG.
Vamos ao esquema proposto pela questão: AZT ou Zidovudina, um antirretroviral da classe dos ITRN; 3TC ou Lamivudina é outro ITRN. E o Indinavir é um inibidor de protease.

Resposta correta, letra B.