Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Para resolver esta questão, vamos nos lembrar da classificação de Borrmann: ela varia de I a IV e é realizada por endoscopia digestiva alta. Uma lesão Borrmann I representa pólipo (lesão polipoide, não ulcerada, pediculada ou séssil); uma II, representa uma úlcera (lesão ulcerada, bordos elevados e bem delimitados); já a lesão Borrman III, representa uma progressão da úlcera, que se torna infiltrativa (bordos irregulares, deprimido, com aspecto inflitrativo); e por último, a lesão mais grave, classificação IV, que é difusa (ulcerada e infiltrativa, mas seus bordos passam a não ser mais identificados, é o que chamamos de linite plástica). Baseado nisso, podemos dizer que nosso paciente se enquadra no grau III, porque suas úlceras são infiltradas, mas delimitadas.
Falado de Borrmann, nunca se esqueça de que TODA lesão gástrica deve ser biopsiada, pois a partir dela teremos o tipo histológico, sendo o mais comum o adenocarcinoma gástrico, que é o que foi encontrado no paciente. Podemos estratificar esta classe histológica em dois grandes grupos pela classificação de Lauren: intestinal (mais comum, tem como fatores de risco gastrites crônicas, principalmente se H. pylori presente e alimentação rica em industrializados. A incidência aumenta com a idade, e a prevalência é maior no sexo masculino) e difuso (tem tendência genética, mais comum em mulheres jovens com histórico familiar de câncer gástrico, um achado importante são as células em anel de sinete, tem tendência precoce a metástases, prognóstico pior do que o tipo intestinal). Assim vemos que nosso caso se enquadra ao tipo intestinal.
Resposta correta, letra E.