Estamos diante de uma paciente que apresenta quadro de emergência hipertensiva! Em primeiro lugar, emergência hipertensiva é definida como situação clínica sintomática em que há elevação acentuada da PA (geralmente definida arbitrariamente como uma diastólica > 120 mmHg), com LESÃO DE ÓRGÃO ALVO aguda e progressiva. Atente que a paciente apresenta além de uma PA de 240x140 mmHg, alteração de nível de consciência, sonolenta e pouco contactuante. Em outras palavras, encefalopatia hipertensiva! Ocorre devido a edema cerebral devido a esse aumento súbito da PA. Mas cuidado! É um diagnóstico de exclusão, feito após descartar outras disfunções do sistema nervoso central! Alternativa A: CORRETA. Alternativa B: INCORRETA. O dado no enunciado que nos faz descartar essa alternativa é a ausência de sinais de localização neurológica. Alternativa C: INCORRETA. Podemos usar a mesma lógica da alternativa acima para descartar a alternativa. Cuidados apenas que hemorragias extensas ou edema importante após AVC isquêmico podem cursar com alterações de nível de consciência. Alternativa D: INCORRETA. Caso com lesão de órgão alvo aguda! Portanto estamos diante de uma emergência hipertensiva e não de uma urgência hipertensiva. Alternativa E: INCORRETA. Resposta correta, letra A.