Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Os insulinomas são os tumores endócrinos mais comuns do pâncreas, podendo ocorrer em qualquer idade. Esses tumores secretam insulina e causam sintomas decorrentes da hipoglicemia. Cerca de 8% estão associados à Neoplasia Endócrina Múltipla do Tipo 1 (NEM 1), também conhecida como síndrome de Wermer, que consta de: (1) tumor endócrino do pâncreas (o mais comum é o gastrinoma e, em segundo lugar, o insulinoma) + (2) hiperparatireoidismo primário (adenoma funcionante de paratireoide) + (3) tumor hipofisário (o mais comum é o prolactinoma). Os insulinomas tendem a ser únicos (são múltiplos em apenas 10% dos casos, notadamentenos associados à NEM 1), encapsulados e altamente vascularizados, o que é útil no seu diagnóstico radiológico. Distribuem-se regularmente entre cabeça, corpo e cauda do pâncreas. A localização ectópica é incomum. É o tumor endócrino pancreático mais benigno, sendo malignos somente em 10% dos casos. A tríade de Whipple, descrita em 1938, é um achado universal em pacientes com insulinoma, porém não é específica. Ela consiste em: Sintomas hipoglicêmicos, glicemia < 50 mg/dl e alívio dos sintomas após administração de glicose.
Alternativa correta: letra A