Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender o que cada medida diagnóstica significa e como elas se relacionam. Sensibilidade é a capacidade do teste em identificar corretamente quem tem a doença (verdadeiros positivos); especificidade, quem não tem (verdadeiros negativos). A razão de verossimilhança positiva (LR+) traduz o quanto a chance de doença aumenta quando o teste é positivo e é calculada por sensibilidade/(1‑especificidade). Valores de LR+ acima de 10 mudam muito a probabilidade; entre 2 e 5 mudam moderadamente; próximos de 1 quase não alteram a suspeita clínica. O valor preditivo positivo e negativo (PPV/NPV) dependem da prevalência (ou probabilidade pré‑teste): sem saber a prevalência/risco prévio não dá para calcular PPV/NPV de forma definitiva. Acurácia é a proporção de resultados corretos (TP+TN) sobre o total e varia entre 0 e 1 (ou 0% a 100%). Bater o olho nos números e saber a fórmula evita cair em armadilhas: com sensibilidade 95% e especificidade 40% temos LR+ = 0,95/(1‑0,40) = 0,95/0,60 ≈ 1,58 — um aumento discreto da probabilidade pós‑teste.

Alternativa A: CORRETA. Esta é a alternativa certa. Aplicando a fórmula LR+ = sensibilidade / (1 ‑ especificidade) temos LR+ = 0,95 / (1 ‑ 0,40) = 0,95 / 0,60 ≈ 1,5833, que arredondado para duas casas decimais é 1,58. Isso significa que um Lasègue ipsilateral positivo aumenta apenas modestamente a probabilidade de radiculopatia lombar — não é um teste que confirme sozinho a doença.

Alternativa B: INCORRETA. Acurácia é a proporção de verdadeiros positivos e verdadeiros negativos no total de testes; varia entre 0 e 1 (ou 0% a 100%). Um valor de 2,37 é impossível para acurácia. Além disso, sem informação sobre prevalência ou números de pacientes (TP, TN, FP, FN) não se pode calcular a acurácia a partir apenas de sensibilidade e especificidade.

Alternativa C: INCORRETA. O valor preditivo positivo (PPV) depende da prevalência (probabilidade pré‑teste). Não foi informada a prevalência de radiculopatia na população ou no contexto clínico específico, então não é possível afirmar que o PPV seja 46%. Mesmo com sensibilidade e especificidade conhecidas, sem a probabilidade pré‑teste (ou números absolutos) o PPV não pode ser calculado de forma determinada.

Alternativa D: INCORRETA. O valor preditivo negativo (NPV) também depende da prevalência pré‑teste. Um NPV de 5% seria extremamente baixo (indicando que quase todos negativos seriam falsos negativos), algo incoerente com uma sensibilidade alta de 95% a não ser que a prevalência seja absurdamente alta; de qualquer forma, sem a prevalência não há como afirmar esse número. Logo, a afirmativa é incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. Esta opção só seria verdadeira se nenhuma das anteriores estivesse certa. Como a alternativa A está correta (LR+ ≈ 1,58), a alternativa E é incorreta.

Resposta: Alternativa A