Dica do autor: Questão sobre pneumonia, com presença de derrame pleural. É questionado sobre as indicações de drenagem torácica.

Você deve ter esses critérios em mente para sua prova, pois as questões sobre essas indicações são recorrentes. Vamos lá!  

Eles são: contagem elevada de leucócitos, pH <7,20, glicose <40 mg/dL e LDH >1000 UI/L.

Sem pus, isso é denominado derrame parapneumônico complicado, mas se for encontrado pus franco, isso é chamado de empiema.

Na presença dessas critérios devemos proceder  à drenagem torácica imediata.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O PH não está menor que 7,2, LDH não é maior que 1000 e glicose não é menor que 40. Não há indicação de drenagem torácica imediata.

Alternativa B: INCORRETA. Alternativa descrevendo os critérios de Light, que são usados para diferenciar exsudato e transudato, eles têm maior valor quando etiologia do derrame está indefinida. Neste caso, já sabemos que se trata de um quadro pneumônico e para definir a drenagem, avaliaremos se trata-se de um derrame complicado, conforme os critérios explicados acima.

Alternativa C: INCORRETA. Alternativa que traz os critérios de Light, que não são usados para indicação de drenagem.

Alternativa D: CORRETA. Nesta alternativa temos um ph menor que 7,2, uma glicose menor que 40 e LDH maior que 1000. Além disso, há predomínio de polimorfonucleares.

Resposta: Alternativa D.