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SMS - FLORIPA - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE FLORIANÓPOLIS - 2020
Márcia, 46 anos, trabalha como caixa de supermercado e mora em uma comunidade vulnerável de Florianópolis. Procurou a Unidade Básica de Saúde do seu bairro e conseguiu ser consultada no mesmo dia. Durante a consulta, Márcia se queixa de cansaço, fraqueza, sentimento de tristeza e dores pelo corpo, sintomas que já tem ocorrido há cerca de 5 meses. Recentemente, também está com muita dificuldade para dormir, algo que tem lhe incomodado, pois sempre dormiu muito bem, e dificuldade para se concentrar no trabalho. Quando você pergunta se ela relacionou algo aos sentimentos de tristeza, Márcia começa a chorar e relata que está com problemas com o marido, que voltou a beber há cerca de 6 meses, depois de perder o emprego, e ela está tendo que sustentar a casa sozinha. A única coisa que ainda lhe distrai, é quando sai para passear com o cachorro. Em relação ao quadro depressivo de Márcia, pode-se afirmar que:
trata-se de um caso leve, que deve ser tratado inicialmente com intervenções como seguimento usual de suporte com equipe de saúde, atividade física ou psicoterapia
é um caso moderado, onde estaria indicado tratamento farmacológico, preferencialmente com um antidepressivo tricíclico, que ajudaria na insônia dela
como é um caso leve, não há necessidade de se questionar sobre suicídio, que deve ser explorado apenas nos quadros moderados a graves
se ela evoluir com alucinações e delírios, os antipsicóticos estariam contraindicados, pois estes sintomas seriam decorrentes do transtorno depressivo de base
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