Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A escabiose é uma doença infecciosa causa pelas fêmeas do Sarcoptes scabiei. Os pacientes manifestam três achados clássicos: lesões em túnel + iminência acarina ou papulocrostosa + prurido, predominantemente noturno. Acomete mais áreas quentes e úmidas do corpo, como nádegas, abdome, axilas, seios e regiões interdigitais. Nos lactentes, contudo, pode acometer cabeça, palma e planta e poupa a região da fralda. É extremamente comum que todos os habitantes de uma mesma casa apresentem o quadro concomitantemente. O tratamento preferencial é feito com Permetrina (aplicar à noite, repetir em 1 semana), com a ivermectina sendo a segunda opção. Em crianças < 2 anos ou em gestantes, recomenda-se o uso de enxofre ao invés de permetrina. É sempre fundamental tratar familiares.
Alternativa A: INCORRETA. Sempre a melhor conduta é avaliar toda a família e confirmar o diagnóstico para todos os membros. Contudo, a questão deixa clara a dificuldade de comparecimento dos outros membros e, por isso, pode-se prescrever o tratamento para todos eles.
Alternativa B: CORRETA. Apesar de ser geralmente usada para crianças com > 2 anos, a Permetrina 5% é a primeira escolha de tratamento para a escabiose. Deve-se ainda reforçar a necessidade de trocar roupas, lençois, entre outros, e de tratar toda a família.
Alternativas C e D: INCORRETAS. E ivermectina é o tratamento de segunda linha para a escabiose.
Resposta correta, letra B.