O escroto agudo possui duas principais causas: torção testicular e orquiepididimite. A torção testicular possui algumas características durante a história e o exame clínico, como a presença de uma dor súbita e intensa, associada à ausência de reflexo cremastérico e ausência de alívio da dor ao elevar a bolsa testicular (sinal de prehn negativo). Se disponibilidade imediata, pode-se realizar US doppler, que confirma o diagnóstico através de ausência de fluxo vascular para o testículo. Em contrapartida, a orquiepididimite relaciona-se com quadro de infecção urinária, podendo ter sintomas urinários associados, bem como alívio da dor testicular à elevação da bolsa testicular (sinal de prehn positivo), bem como presença de reflexo cremastérico. Alternativa A: Incorreta. A antibioticoterapia é indicada nos casos suspeitos para orquiepididimite. Alternativa B: Incorreta. O quadro acima enquadra-se em uma urgência urológica, devendo ser instituído tratamento imediato. Alternativa C: Incorreta. Deve-se realizar exploração cirúrgica. Se isso não for realizado, o paciente poderá evoluir com perda da função testicular. Apenas analgesia e repouso não resolverá o problema do paciente. Alternativa D: Correta. O caso em questão fala a favor de torção testicular, sendo necessário a exploração cirúrgica imediata a fim de evitar isquemia e necrose testicular. Resposta correta, letra D