Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Nos primeiros dias, o leite materno é chamado colostro, que contém mais proteínas e menos gorduras do que o leite maduro, ou seja, o leite secretado a partir do sétimo ao décimo dia pós-parto.
Alternativa A: INCORRETA. Nos primeiros dias de vida, pode ocorrer perda de peso de até 10 % do peso de nascimento, deve-se estimular a mãe que essa perda está dentro da normalidade. Informar que o leite inicial (colostro) possui menor quantidade de gordura. Mas possui elementos essenciais para o desenvolvimento inicial do RN como anticorpos. Deve-se evitar introdução de fórmulas e manter alimentação materna exclusiva.
Alternativa B: INCORRETA. Não há inadequação do aleitamento materno, já que o peso e as eliminações estão fisiológicas e a apojadura ocorre próximo ao 5º dia após o parto. A icterícia até zona II de Kramer que inicia no 2º ou 3º dia de vida é considerada fisiológica e se resolve em poucos dias. Seria prudente a realização de exames laboratoriais antes da alta, mas o acompanhamento pode ser ambulatorial para avaliar persistência da icterícia.
Alternativa C: CORRETA. O leite materno inicial é o colostro com menor quantidade de gorduras. O leite maduro será secretado por volta do 10º dia. O acompanhamento ambulatorial é essencial para avaliar o desenvolvimento e crescimento e manter a estimulação do aleitamento materno exclusivo.
Alternativa D: INCORRETA: A apojadura do leite ocorre até o 5º dia pós-parto. É esperada perda de peso nos primeiros dias de até 10%. No décimo dia, ocorrerá o leite rico em gordura e aumento significativo no ganho de peso. Não há necessidade de aguardar a apojadura internado, é o processo natural.
Alternativa E: INCORRETA. A apojadura do leite com maior quantidade de gordura ocorrerá por volta do 5º dia. É recomendado orientar sobre a pega adequada para a mãe realizar em casa. Auxílio de profissional pode ser uma opção, sem necessidade de internação.

Resposta: Alternativa C.