Professor

QUESTÃO DESATUALIZADA!

Dica do autor: O atraso vacinal é uma situação relativamente comum na prática pediátrica, especialmente em crianças cujos responsáveis enfrentam dificuldades sociais, econômicas ou de acesso aos serviços de saúde. O papel do profissional é, nesses casos, avaliar criteriosamente o histórico vacinal, aplicar as doses em atraso e garantir que a criança seja protegida o mais cedo possível, respeitando os intervalos mínimos e as faixas etárias-limite estabelecidas.

Até 2024, a vacina oral contra o rotavírus humano (VRH) era uma das poucas com limite etário rígido para início: a primeira dose deveria ser feita até 14 semanas e 6 dias, e a segunda até 7 meses e 29 dias. Contudo, isso mudou com a publicação da Nota Técnica nº 0044685802 do Ministério da Saúde, em 12 de dezembro de 2024.

A partir dessa atualização:

A 1ª dose (D1) pode ser aplicada entre 1 mês e 15 dias até 11 meses e 29 dias.
A 2ª dose (D2) pode ser aplicada entre 3 meses e 15 dias até 23 meses e 29 dias.
O intervalo mínimo entre as doses deve ser de 30 dias.

Assim, um lactente de 5 meses sem nenhuma dose anterior pode e deve iniciar o esquema da vacina contra o rotavírus, além de receber as demais vacinas do calendário básico para sua idade, com recuperação de doses atrasadas, sempre respeitando os intervalos adequados.

Alternativa A: INCORRETA. Embora inclua corretamente o rotavírus, menciona um intervalo de apenas 15 dias entre as doses, o que contraria a recomendação do Ministério da Saúde, que exige mínimo de 30 dias. Portanto, está incorreta.

Alternativa B: CORRETA (conforme atualização de dezembro/2024). Esta alternativa contempla todas as vacinas que o bebê de 5 meses deve receber:

Pentavalente (1ª, 2ª e 3ª dose)
Poliomielite inativada (VIP – 1ª e 2ª dose)
Rotavírus humano (1ª e 2ª dose)
Pneumocócica 10-valente (1ª e 2ª dose)
Meningocócica C conjugada (1ª e 2ª dose)
Além disso, respeita o intervalo mínimo de 30 dias entre as doses, e está de acordo com as diretrizes atualizadas do PNI. Portanto, é a alternativa correta conforme a nova norma vigente.

Alternativa C: INCORRETA. Embora liste corretamente as vacinas, menciona 15 dias de intervalo, o que é tecnicamente inadequado. O PNI exige mínimo de 30 dias entre as doses combinadas.

Alternativa D: INCORRETA (desatualizada). Essa alternativa omite a vacina contra o rotavírus, o que poderia ser considerado correto antes da atualização de dezembro de 2024, quando o bebê de 5 meses não poderia mais receber a primeira dose. No entanto, com as novas regras, essa exclusão faz com que a alternativa esteja incompleta e desatualizada.

Resposta: Alternativa B

HECI - HOSPITAL EVANGÉLICO DE CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM - 2022

Mãe leva filho de 5 meses para atualização do cartão vacinal. A mãe alega que o filho recebeu as vacinas necessárias quando nasceu, porém, desde então por problemas pessoais não pode levar o filho para realização das demais vacinas. Ao exame físico é observada cicatriz de BCG. É CORRETO afirmar que as vacinas a serem realizadas nesse paciente são:

Pentavalente (1a e 2a dose), vacina injetável do poliovírus inativado (1a e 2a dose), vacina oral do rotavírus humano (1a e 2a dose), pneumocócica 10-valente conjugada (1a e 2a dose) e meningocócica C conjugada (1a e 2a dose), com no mínimo 15 dias de intervalo entre a primeira e a segunda dose de todas as vacinas.

Pentavalente (1a, 2a e 3a dose), vacina injetável do poliovírus inativado (1a e 2a dose), vacina oral do rotavírus humano (1a e 2a dose), Pneumocócica 10-valente conjugada (1a e 2a dose) e meningocócica C conjugada (1a e 2a dose), com no mínimo 30 dias de intervalo entre a primeira e a segunda dose de todas as vacinas.

Pentavalente (1a, 2a e 3a dose), vacina injetável do poliovírus inativado (1a e 2a dose), vacina oral do rotavírus humano (1a e 2a dose), pneumocócica 10-valente conjugada (1a e 2a dose) e meningocócica C conjugada (1a e 2a dose), com no mínimo 15 dias de intervalo entre a primeira e a segunda dose de todas as vacinas.

Pentavalente (1a e 2a dose), vacina injetável do poliovírus inativado (1a e 2a dose), pneumocócica 10-valente conjugada (1a e 2a dose) e meningocócica C conjugada (1a e 2a dose), com no mínimo 30 dias de intervalo entre a primeira e a segunda dose de todas as vacinas.

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