Dica do autor: Em PCR pediátrica com via aérea avançada (intubação traqueal ou dispositivo supraglótico bem posicionado), o pulo do gato é manter compressões torácicas contínuas e ventilar de forma assíncrona, sem pausas para insuflações. A frequência de compressões recomendada é de 100–120 por minuto, com profundidade aproximadamente de 1/3 do diâmetro ânteroposterior do tórax (em crianças pequenas isso costuma ficar em torno de 4 cm, evitando compressões excessivas). A ventilação deve ser dada cuidadosamente para evitar hiperinsuflação: 1 ventilação a cada 2–3 segundos (ou ~20–30 ventilações/min) em crianças, pois a parada pediátrica frequentemente tem causa respiratória e demanda ventilação mais frequente que o adulto. Evite interrupções desnecessárias nas compressões; a meta é minimizar tempo sem pulso e coordenar bloqueios apenas para procedimentos essenciais.

Alternativa A: INCORRETA. Relação 15:2 é usada quando NÃO há via aérea avançada e existem dois socorristas realizando RCP em criança (dois socorristas pediátricos sem EA). Nesse cenário faz sentido trocar compressões por ventilações em ciclos, mas com via aérea avançada assegurada passa-se para compressões contínuas e ventilação assíncrona, logo 15:2 não se aplica aqui.

Alternativa B: INCORRETA. A relação 10:2 não é recomendada em ressuscitação pediátrica moderna — trata‑se de uma alternativa equivocada. As razões fisiológicas que norteiam as atuais recomendações privilegiam 15:2 (dois socorristas sem via aérea avançada) ou ventilação assíncrona com EA, não 10:2.

Alternativa C: INCORRETA. Relação 3:1 é característica da ressuscitação neonatal (recém‑nascido), onde a ventilação tem papel ainda mais preponderante nos primeiros instantes. Não se aplica a criança de 3 anos — aqui a conduta é diferente: compressões contínuas com ventilação assíncrona quando a via aérea está avançada.

Alternativa D: INCORRETA. Uma ventilação a cada 5 segundos (≈12/min) subestima a necessidade ventilatória da criança em PCR, que geralmente tem origem respiratória. Para pediatria com EA a recomendação é mais frequente: 1 ventilação a cada 2–3 segundos (~20–30/min). A frequência de 12/min é mais compatível com parâmetros para adultos com EA durante PCR e, portanto, inadequada para esta criança de 3 anos.

Alternativa E: CORRETA. Com via aérea avançada assegurada em criança, as compressões devem ser contínuas (100–120/min) e as ventilações devem ser administradas de forma assíncrona: 1 ventilação a cada 2–3 segundos (≈20–30/min). Essa estratégia evita pausas nas compressões, garante ventilação adequada para a fisiologia pediátrica e reduz risco de hiperinsuflação quando feita de forma controlada.

Resposta: Alternativa E