Nível de dificuldade: moderado
Dica do expert: Segundo a FEBRASGO, a sífilis é uma doença infecciosa causada pelo Treponema pallidum, sujeita a surtos de agudização e períodos de latência. A maior parte dos casos são transmitidos pela via sexual, sendo mais contagiosa em suas fases inicias. Classifica-se clinicamente em sífilis primária, secundária e terciária, podendo ser adquirida recente (até 1 ano após infecção), adquirida tardia (com mais de 1 ano de evolução) ou congênita (recente até dois anos de idade ou tardia após os dois anos). O período de latência é considerado no intervalo silencioso entre as manifestações clínicas. Na gestação, é preconizada a triagem sorológica no pré-natal com 28 semanas de gestação e na admissão para o parto ou aborto. Pode-se relacionar com diversas complicações na gestação, como crescimento intrauterino restrito, óbito fetal, óbito neonatal, parto prematuro e anomalias congênitas.

Alternativa A: INCORRETA. O VDRL é um teste não treponêmico, comumente utilizado para seguimento e controle de cura da doença. Para diagnóstico de sífilis é necessário 1 teste treponêmico (FTA-Abs, TPHA ou CLIA/CMIA) + 1 teste não treponêmico (principalmente o VDRL).
Alternativa B: INCORRETA. A maior parte dos recém-nascidos infectados são ASSINTOMÁTICOS ao nascimento.
Alternativa C: CORRETA. Não é comum ocorrer a forma sintomática durante a gestação, a maioria das gestantes estarão na forma assintomática, conhecida como fase latente, por isso a importância da identificação pela sorologia de forma adequada. Na maioria das pacientes a sífilis primária, caracterizada pelo cancro duro, e a sífilis secundária, caracterizada por rash cutâneo, condiloma plano e alopecia, passam despercebidas.
Alternativa D: INCORRETA. A transmissão vertical é MAIOR quanto mais avançada a gestação e quanto mais recente a infecção.
Alternativa E: INCORRETA. O teste rápido é considerado um teste treponêmico, de fácil acesso e rápida realização, sendo um teste confirmatório em uma única amostra, portanto, já autoriza o início do tratamento. Entretanto, recomenda-se a realização do VDRL, um teste não treponêmico para seguimento e controle de cura da paciente.
Resposta correta: Alternativa C.