Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer esofágico é o 6º mais comum nos homens e o15° mais frequente nas mulheres, com exceção do câncer de pele não melanoma. O tratamento para esse tipo de neoplasia consiste em ressecção cirúrgica e/ou quimioterapia e radioterapia. Na técnica cirúrgica de ressecção do câncer esofágico, denominada “Ivor Lewis”, o esôfago remanescente é anastomosado com parte do estômago por meio de uma laparotomia com toracotomia direita. Essa técnica possibilita o reestabelecimento do tubo gástrico após a esofagectomia. Vamos analisar as opções.
A) INCORRETA – A técnica de Serra-Dória consiste na cardioplastia e gastrectomia parcial para tratamento de megaesôfago.
B) INCORRETA – A técnica de Nissen consiste numa sobreposição de parte do estômago em direção ao esôfago, a fim de fazer uma “válvula anti-refluxo". É uma cirurgia indicada em casos de DRGE e hérnia de hiato.
C) CORRETA – vide explicação acima.
D) INCORRETA – A técnica de Rosseti constitui uma complementação da técnica de Nissen, descrita acima. A cirurgia chamada “fundoplicatura Nissen-Rosseti" consiste na sutura da parede anterior de ambos estômago e esôfago, sem ser necessário a ligadura de vasos curtos.
E) INCORRETA - Técnica também utilizada no tratamento da DRGE, consiste em envolvimento posterior do esôfago pelo fundo gástrico, formando uma “válvula” posterior de 270°. A sutura do fundo gástrico é feita na borda esquerda da miotomia.

Resposta: alternativa C.