Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do expert: Os novos anticoagulantes orais (ACOs) são utilizados como profilaxia de eventos trombóticos em alternativa aos antagonistas da vitamina K. Podem ser:
- Inibidores fator Xa – rivaroxabana, edoxabana e apixabana.
- Inibidor direto da trombina – dabigratana.
Uma complicação que muito se fala e estuda são os sangramentos nos pacientes em uso dessa drogas. São fármacos de meia vida curta, logo sua suspensão pode ser suficiente para cessar o sangramento na maioria dos casos. Podemos usar carvão ativado, complexo protrombínico e hemodiálise em alguns casos para reduzir os efeitos dos AOCs. Em caoss graves foram desenvolvidas outras três alternativas: idarucizumabe, andexanet alfa e ciraparantag.

Alternativa A- INCORRETA: o uso do carvão ativado tem efeito não especifico para inindor direto da trombina, mas em impedir a absorção se utilizado nas primeiras horas de ingestão do medicmaneto.
Alternativa B- INCORRETA: a hemodiálise tem potencial para reverter a dabigratana.
Alternativa C- CORRETA: O andexanet alfa é reversor específicos dos inibidores de fator Xa. O idarucizumabe é reversor especifico da dabigratana, e ciraparantag atuam em ambos e nas heparinas.
Alternativa D- INCORRETA: o Kcentra é um complexo protrombínico e é mais comumente indicado em pacientes que fizeram uso de antagonista de vitamina K ou em sangramento maciço.

Resposta: Alternativa C.