Grau de dificuldade: Moderado

Dica do autor: Diante de um diganóstico de Tuberculose ativa na gestante, é necessário iniciar o tratamento da mãe e avaliar o RN ao nascimento. Lembrando que TB congênita é bastante raro. Então vamos lá, primeiro fato é que, independente da situação, não é preciso separar a mãe do bebê, desde que ambos sigam o plano terapêutico e o uso de máscara comum pela mãe até não transmitir mais. Ademais, vamos ver as condutas de acordo com a situação do bebê:
- Sinais de doença ativa: mãe e bebê devem ser tratados.
- Teste cutâneo positivo: mãe deve ser tratada para TB ativa e bebê para TB latente.
- Ausência de evidências de tuberculose ativa ou latente: mãe tratada para tuberculose ativa e bebê para tuberculose latente por 3 a 4 meses. Após esse período repetir o teste cutêneo. Após este período, deve ser realizado o teste tuberculínico, se ele for reator (maior ou igual a 5 mm), a isoniazida deve ser mantida por mais três meses (totalizando 6 meses) e a rifampicina por mais 1 mês (total de 4 meses) e não há necessidade de vacinação posterior com a BCG; caso o PPD seja não reator (inferior a 5 mm) a medicação é suspensa e a vacina BCG administrada.
Outras informações importantes: não é indicado o uso da vacina Bacille Calmette-Guérin (BCG) durante a gravidez para a prevenção da tuberculose, é uma vacina com microrganismo vivo.

Alternativa correta: Letra D.