Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A coagulopatia induzida pelo trauma é uma condição grave relacionada a resposta imune ao trauma, à ampla destruição tecidual e ao sangramento acentuado que leva a perda de fatores de coagulação. O diagnóstico é realizado através da avaliação clínica, com presença de hipoperfusão tecidual, e exames laboratoriais, que expressam alterações no coagulograma com elevação do TP e TTPa, plaquetopenia e queda dos níveis de fibrinogênio.
Alternativa A: CORRETA. Uma das condições sugestivas de coagulopatia precoce é a hipotensão severa, ou seja, pressão arterial sistólica menor que 70 mmHg.
Alternativa B: INCORRETA. A temperatura corporal, especialmente a temperatura central medida através do esôfago, tem forte relação com a presença de coagulopatia no trauma. Dessa forma, uma hipotermia central inferior a 34 ºC é um forte preditor.
Alternativa C: INCORRETA. A reposição volêmica com cristaloide é o ponto central do manejo desse tipo de complicação. No entanto, seu uso de forma liberal pode acarretar coagulopatia dilucional, ou seja, persistência do sangramento devido a vasolilatação excessiva.
Alternativa D: INCORRETA. Os pacientes politraumatizados costumam evoluir com hipocalcemia, que é, na verdade, um potencializador da coagulopatia.
Alternativa E: INCORRETA. Ocorre redução absoluta do número de plaquetas e elementos da coagulação, contrário à plaquetose.

Resposta correta, letra A.