Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A tuberculose é um tema recorrente nos concursos de residência médica, em virtude da grande prevalência da doença no Brasil. Questões que abordam a tuberculose em populações especiais, como crianças, gestantes, pacientes coinfectados com o HIV e em diversos outros contextos são bastante comuns nos concursos de residência médica, afinal estes são temas de grande importância prática e frequentemente encontrados nos hospitais.
Pelo fato de a maioria das crianças se apresentarem com a forma paucibacilar da TB, o diagnóstico através da baciloscopia ou TRM se torna prejudicado, sendo necessários outros recursos para manter a sensibilidade do diagnóstico. Por isso, é preconizado o estabelecimento do diagnóstico com base em um escore que leva diversos critérios em conta, para tratamento mesmo na ausência da confirmação laboratorial da doença.

Alternativa A: CORRETO. Este critério por si só vale 10 pontos no escore de avaliação da probabilidade de tuberuculos para crianças.
Alternativa B: CORRETO. A presença de um PPD ≥ 15mm em uma criança vacinada com a vacina BCG, vale 15 pontos no escore.
Alternativa C: CORRETO. A presença de condensação ou infiltrado na radiografia torácica por mais de 2 semanas é um critério que vale 15 pontos no escore.
Alternativa D: INCORRETO. O exame histopatológico de um linfonodo acometido pode confirmar o diagnóstico de TB extrapulmonar, entretanto, não é um dos critérios que entra no escore que avalia a probabilidade de tuberculose.
Alternativa E: CORRETO. A presença de quadro clínico sugestivo com duração de mais de 2 semanas vale 15 pontos no escore.

Resposta correta, letra D.