Dica do autor: A luxação glenoumeral é a lesão mais comum do ombro, correspondendo a aproximadamente 50% de todas as luxações articulares do corpo humano. O mecanismo de trauma mais frequente é um impacto sobre o membro superior em abdução, extensão e rotação externa, levando ao deslocamento da cabeça do úmero para fora da cavidade glenoidal. O paciente geralmente apresenta dor intensa, deformidade visível e incapacidade de movimentar o ombro.

Um achado característico no exame físico é o sinal da dragona do soldado, que se refere à proeminência do acrômio associada ao afundamento da cabeça umeral, dando um aspecto semelhante à ombreira do uniforme militar. Esse sinal é um marcador clínico típico da luxação anterior do ombro, a forma mais comum da luxação glenoumeral.

O diagnóstico é confirmado por radiografias do ombro, preferencialmente com incidências anteroposterior, axilar e de perfil escapular (Y de escápula). O tratamento inicial envolve a redução fechada da luxação, seguida de imobilização e reabilitação para prevenir recidivas.

Alternativa A: CORRETA. A luxação glenoumeral (principalmente a anterior) é caracterizada por dor intensa, deformidade visível e sinal da dragona do soldado, que ocorre devido ao deslocamento da cabeça do úmero. Esse achado clínico, associado à limitação funcional, confirma essa alternativa como correta.

Alternativa B: INCORRETA. A fratura do úmero proximal pode causar dor e limitação funcional, mas não apresenta o sinal da dragona do soldado, que é característico da luxação glenoumeral.

Alternativa C: INCORRETA. A luxação acromioclavicular pode causar deformidade e dor no ombro, especialmente nos graus mais elevados da classificação de Rockwood. No entanto, o sinal da dragona do soldado não está presente, tornando essa alternativa incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. A fratura da clavícula frequentemente ocorre após trauma direto no ombro e se manifesta com dor intensa e deformidade palpável. Contudo, não leva ao sinal da dragona do soldado nem ao aspecto característico da luxação glenoumeral.

Resposta: Alternativa A.