"Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: A laringomalácia é uma anomalia congênita da laringe, sendo a principal causa de estridor na infância. Ocorre devido a um encurtamento das pregas ariepiglóticas e queda da epiglote, permitindo o colabamento da supraglote durante a inspiração. Se manifesta por estridor inspiratório que surge nas 2 primeiras semanas de vida e normalmente desaparece até 2 anos de idade. Os sintomas melhoram com o decúbito prona e pioram com a ingesta de alimentos. O diagnóstico é feito por videonasofaringolaringoscopia. A maioria dos casos evolui sem necessidade de tratamento.
Alternativa A: CORRETO. Paciente de 45 dias, com estridor na inspiração (choro), com piora durante a deglutição (mamada ruidosa) , deve-se pensar em laringomalácia
Alternativa B: INCORRETO. 90% dos casos de estenose subglótica se dá por consequêscia de intubação orotraqueal prolongada.
Alternativa C: INCORRETO. O cisto broncogênio é geralmente vezes descoberto como um achado rádiológico, já é muitas vezes assintomáticos. Quando sintomático, apresenta-se com sintomas respiratórios baixos(dispneia, sibilos).
Alternativa D: INCORRETO. Em crianças com hemangioma em pele e estridor, deve-se pensar em hemangioma laríngeo. Normalmente os sintomas começam nos primeiros meses. Apesar de ser um possível diagnóstico para esse caso, não é a principal suspeita.
Alternativa E: Não tem
Resposta correta, letra A
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