Dica do autor: A hérnia inguinal é uma condição comum em lactentes do sexo masculino, especialmente em prematuros, sendo causada pela persistência do conduto peritônio-vaginal. O quadro clínico descrito, com vômitos biliosos, distensão abdominal, parada de eliminação de gases e fezes, associado à dor e hiperemia na região inguinal, sugere hérnia inguinal encarcerada com sinais de estrangulamento. Esses achados indicam intervenção cirúrgica de emergência, pois indicam isquemia do conteúdo herniado, representando risco de necrose.

Alternativa A: INCORRETA. A torção testicular não apresenta associação com sintomas gastrointestinais, como vômitos biliosos e distensão abdominal. Além disso, sua conduta envolve cirurgia de emergência, e não redução manual.

Alternativa B: INCORRETA. Apesar de torção testicular ser uma emergência urológica, os sintomas descritos e o achado de hiperemia inguinal indicam uma hérnia inguinal, e não uma torção testicular.

Alternativa C: INCORRETA. Embora a redução manual possa ser considerada em hérnias inguinais sem sinais de complicação, o quadro descrito aponta para estrangulamento, o que contraindica a tentativa de redução devido ao risco de necrose do conteúdo herniado.

Alternativa D: CORRETA. A presença de hiperemia e dor à palpação da região inguinal, associadas aos sintomas gastrointestinais e sinais sistêmicos, indicam hérnia estrangulada. A conduta correta é a abordagem cirúrgica imediata para evitar complicações graves, como necrose intestinal.

Resposta: Alternativa D