Dica do autor: As funções linguísticas no cérebro humano estão predominantemente localizadas no hemisfério esquerdo (em cerca de 95% das pessoas destras e 70% das canhotas), principalmente em duas áreas do neocórtex: a área de Broca e a área de Wernicke. A área de Broca, situada no giro frontal inferior, está relacionada à produção da fala e à formação gramatical. Já a área de Wernicke, localizada na porção posterior do giro temporal superior, está envolvida com a compreensão da linguagem.

No caso descrito, a paciente apresenta dificuldades tanto para falar quanto para compreender, o que é característico de uma afasia global, geralmente associada a uma lesão extensa envolvendo tanto a área de Broca quanto a de Wernicke, ou então de um quadro mais predominante de afasia de Wernicke, onde há fala fluente porém desorganizada, com severa incompreensão da linguagem. Como o enunciado destaca uma incapacidade de compreender ordens simples, o foco está na área de Wernicke, responsável pela interpretação do conteúdo linguístico.

Alternativa A: INCORRETA. A área de Broca é responsável pela produção da linguagem. Lesões aqui causam afasia de Broca, com fala lenta, esforço para articular palavras, mas com compreensão preservada. Não explicaria a dificuldade de compreensão descrita no caso.

Alternativa B: CORRETA. A área de Wernicke é essencial para a compreensão da linguagem falada e escrita. Lesões nessa região causam afasia de Wernicke, caracterizada por fala fluente, mas sem sentido, com grave prejuízo na compreensão de comandos simples, como descrito na paciente.

Alternativa C: INCORRETA. O giro do cíngulo está relacionado a funções emocionais, cognitivas e autonômicas, além de modulação da dor. Não participa diretamente do processamento linguístico.

Alternativa D: INCORRETA. O córtex pré-frontal está envolvido com funções executivas, como planejamento, julgamento e controle inibitório. Embora contribua para aspectos da comunicação, não é a área crítica para linguagem compreensiva.

Alternativa E: INCORRETA. O córtex occipital é o centro primário de processamento visual, sem envolvimento direto com a linguagem falada ou escrita.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

•         Kandel, E. R. et al. Princípios de Neurociência, 5ª edição.
•         Bear, M. F., Connors, B. W., Paradiso, M. A. Neurociências: Desvendando o Sistema Nervoso, 4ª edição.
•         Blumenfeld, H. Neuroanatomia Clínica, 2ª edição.