Grau de dificuldade: moderada.
Dica do professor: O quadro apresentado pelo paciente é típico de coqueluche. A doença é causada pela bactéria gram negativa Bordetella pertussis e tem como principais características a apresentação inicial de sintomas similares ao de um resfriado comum (coriza, febre baixa, astenia), seguida do desenvolvimento de episódios paroxísticos de tosse, com 5 a 10 tosses por expiração, seguida de uma inspiração profunda com guincho inspiratório e, as vezes, acompanhada de vômitos pós tosse. Frequentemente há a presença de outra pessoa sintomática no ambiente frequentado pelo paciente. Nesse caso, temos quase todos os componentes da tríade clássica dos sintomas (tosse paroxística, êmese pós tosse e guinchos inspiratórios) além do histórico de convivência com familiar sintomático, fortalecendo a suspeita de coqueluche. Vamos agora analisar as assertivas:
Assertiva I: VERDADEIRA. A coqueluche é tratada com antibióticos macrolídeos, sendo a medicação de primeira linha a azitromicina por via oral por 5 dias.
Assertiva II: FALSA. O tratamento precoce com antibiótico reduz a gravidade e a duração dos sintomas clínicos, elimina a bactéria da nasofaringe, reduz o período de infectividade e o risco de transmissão secundária para indivíduos suscetíveis, mas o efeito na duração da tosse nem sempre é tão bom, principalmente quando o tratamento é iniciado após 3 semanas de tosse. De qualquer forma seria um pouco exagerado dizer que o tratamento com macrolídeos só é feito para reduzir a duração da tosse.
Resposta: C.