Dica do autor: A varicela é uma doença altamente transmissível e a vacina confere proteção importante, mas não perfeita. Uma dose primária reduz de forma significativa o risco de formas graves, porém há ocorrência de casos de “breakthrough” (casos leves) em vacinados com apenas uma dose. O pulo do gato no manejo de surtos e contatos é entender que a vacina também funciona como profilaxia pós‑exposição: quando aplicada nas primeiras 72 horas após o contato pode prevenir o aparecimento da doença ou, ao menos, atenuá‑la. Por isso, em situações de surto em creches/escolas, costuma‑se antecipar a segunda dose para aumentar a proteção coletiva e reduzir formas leves e transmissão — lembrando que para grupos de alto risco que já foram expostos e não podem receber vacina há alternativas como imunoglobulina ou antiviral. Bater o olho e saber: uma dose única não é 100% contra doença leve; a segunda dose melhora bastante a eficácia e pode ser utilizada precocemente como medida de controle.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a vacina varicela em dose única é altamente eficaz e dispensa segunda dose para prevenção de formas leves é queda de braço com a realidade. A primeira dose reduz risco de doença moderada/ grave, mas não evita todos os casos leves; em surtos ou após exposição, muitos países e programas vacinais reconhecem a necessidade da segunda dose para reduzir casos de “breakthrough” e conter a transmissão.

Alternativa B: INCORRETA. Manter o calendário original e esperar pelo reforço apenas na data programada pode perder a janela de profilaxia pós‑exposição. Quando há exposição comprovada em surto, não é a melhor conduta aguardar: a proteção extra obtida com antecipação da segunda dose, se feita nas primeiras 72 horas, tem valor na prevenção/atenuação da doença.

Alternativa C: INCORRETA. A ideia de aplicar uma dose adicional é a linha certa, mas a alternativa é ambígua — não deixa claro o timing nem se a antecipação seria usada como profilaxia imediata. Além disso, a conduta prática é justamente antecipar a segunda dose como medida de PEP em contatos recentes; simplesmente afirmar que haverá uma dose “além da prevista” sem especificar a janela não responde corretamente à situação descrita.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação de que a vacina varicela administrada separadamente tem eficácia inferior à formulação combinada (SCRV/MMRV) e que seria necessário administrar duas novas doses da SCRV não procede. A proteção das apresentações combinadas ou separadas é comparável na prática; não se recomenda substituir o esquema já usado por duas doses de SCRV com intervalo de 30 dias como rotina em exposição aguda.

Alternativa E: CORRETA. Em contato recente durante surto, antecipar a segunda dose, preferencialmente nas primeiras 72 horas após a exposição, é a medida indicada para prevenir ou atenuar formas leves em crianças que receberam apenas uma dose recentemente. Essa conduta aproveita a janela de profilaxia pós‑exposição em benefício da criança e da comunidade escolar.

Resposta: Alternativa E