Dica do autor: Aos 4 meses a criança está recebendo a segunda rodada do esquema básico de vacinas infantis. O pulo do gato é lembrar que várias vacinas podem e devem ser aplicadas na mesma visita: as de via oral (rotavírus e pólio oral) e as injetáveis (antipertussígenas/antidiftérica/antitetânica — DTP — e conjugadas como Hib, pneumocócica 10-valente e meningocócica C). Cada uma tem um papel distinto: a VORH protege contra gastroenterite grave por rotavírus; a VOP evita a poliomielite por via oral nas fases iniciais; a DTP induz proteção contra difteria, tétano e coqueluche; Hib evita meningite e epiglotite por Haemophilus influenzae tipo b; a pneumocócica 10-valente reduz pneumonias, otites e meningites por pneumococo; e a meningocócica C atua contra doença invasiva por Neisseria meningitidis do sorogrupo C. No fim das contas, a ideia é completar as doses seriadas para aumentar a imunidade de grupo e individual. Fique ligado: as injetáveis devem ser aplicadas em locais diferentes em uma mesma visita e não há contraindicação em coadministrá-las com as orais, salvo reações agudas precedentes específicas.

Alternativa A: INCORRETA. Falta a vacina pneumocócica 10-valente e a meningocócica C, que também fazem parte das doses do primeiro semestre e devem ser administradas nessa faixa etária para completar a proteção contra infecções invasivas por pneumococo e meningococo.

Alternativa B: INCORRETA. Está faltando a vacina meningocócica C. Embora inclua corretamente a pneumocócica 10-valente, sem a meningocócica C o esquema fica incompleto para a prevenção de doença meningocócica do sorogrupo C nessa fase.

Alternativa C: INCORRETA. Traz a meningocócica C, mas omite a Hib e a pneumocócica 10-valente. A vacina Hib é parte do esquema básico e a pneumocócica é importante para reduzir doenças invasivas e deve ser dada nessa fase — logo, essa opção também está incompleta.

Alternativa D: CORRETA. Contém todas as vacinas que devem ser administradas aos 4 meses: VORH (segunda dose), VOP (segunda dose), DTP (segunda dose), Hib (segunda dose), vacina pneumocócica 10-valente e vacina meningocócica C. É a opção que completa o conjunto de vacinas sequenciais recomendadas para essa idade.

Resposta: Alternativa D