Dica do autor: Aos 12 meses o foco do calendário vacinal infantil é consolidar a proteção contra doenças graves que têm alto impacto na primeira infância: sarampo+caxumba+rubéola (tríplice viral), proteção contra pneumococo e contra meningococo C. O pulo do gato é lembrar que algumas vacinas têm esquemas iniciados nos primeiros meses (por exemplo, pneumocócica e meningocócica) e recebem reforço aos 12 meses, enquanto outras têm dose inicial justamente aos 12 meses (ex.: tríplice viral). Vacinas como a varicela podem ser administradas em esquema separado (ou combinadas na tetra viral nas situações e idades previstas), mas o padrão mais usado no calendário é fazer tríplice viral aos 12 meses e considerar a tetraviral em situações específicas. Reforços de DTP (ou pentavalente) e doses de hepatite B ou VOP não fazem parte rotineira do marco dos 12 meses na rotina atual: o reforço da DTP geralmente ocorre mais para frente (conforme fórmula utilizada) e a série de hepatite B já deve estar completa nos meses iniciais. Ou seja: bater o olho e saber que, aos 12 meses, a tríplice viral (1ª dose) e os reforços de pneumocócica e meningocócica C são as vacinas-chave.

Alternativa A: INCORRETA. Tetra viral (1ª dose) / pneumocócica (reforço) / DPT (4ª dose). Errado porque a tetra viral (MMRV) contém varicela junto com tríplice viral; no calendário habitual a tríplice viral é a vacina de escolha aos 12 meses e a varicela, quando feita, costuma ter esquema/idade específica ou ser administrada em momento distinto — usar MMRV indiscriminadamente aos 12 meses não é o padrão. Além disso, o reforço de DTP (4ª dose) não é rotina exatamente aos 12 meses (o reforço costuma ser realizado em outra janela, dependendo da formulação), portanto essa combinação não reflete o calendário correto para 12 meses.

Alternativa B: INCORRETA. Tetra viral (1ª dose) / hepatite B (reforço) / VOP (reforço). Também incorreta: além do problema já comentado sobre a tetra viral, a dose de reforço de hepatite B não é aplicada aos 12 meses na rotina (a série primária costuma estar concluída nos primeiros meses) e a vacina oral contra poliomielite (VOP) não é recomendação rotineira de reforço específico aos 12 meses no calendário atual — a estratégia vacinal polioviral varia (uso de IPV/OPV conforme campanhas e cronograma), mas essa tríade não corresponde ao que se indica de rotina para a criança de 12 meses com caderneta em dia.

Alternativa C: INCORRETA. Tríplice viral (1ª dose) / DPT (3ª dose) / meningocócica C (reforço). Parcialmente enganosa: a tríplice viral (1ª dose) e o reforço meningocócico C estão corretos para a faixa dos 12 meses, mas a DTP de 3ª dose não é aplicada aos 12 meses — as três primeiras doses da DTP (parte do esquema primário quando em uso da pentavalente) já devem ter sido administradas nos primeiros meses de vida (2, 4 e 6 meses), de modo que aos 12 meses não se dá a 3ª dose. Portanto, pela presença dessa DTP 3ª dose a alternativa está incorreta.

Alternativa D: CORRETA. Tríplice viral (1ª dose) / pneumocócica e meningocócica C (reforço). Essa é a combinação que reflete o calendário: aos 12 meses administra-se a 1ª dose da tríplice viral (proteção contra sarampo, caxumba e rubéola) e reforçam-se as vacinas conjugadas contra pneumococo (reforço do esquema iniciado nos primeiros meses) e contra meningococo C. Essa combinação visa ampliar e prolongar a proteção contra doenças respiratórias e meningites invasivas em uma faixa etária de risco.

Alternativa E: INCORRETA. Tríplice viral (1ª dose) / DPT (4ª dose) / pneumocócica (reforço). Apesar de trazer a tríplice viral e o reforço pneumocócico corretos, a inclusão da DPT 4ª dose como rotina aos 12 meses está equivocada — o esquema de reforço da DTP varia e, na prática do calendário, essa dose não é rotineiramente administrada exatamente aos 12 meses nessa configuração. Por isso a alternativa está incorreta.

Resposta: Alternativa D