Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: Estamos diante de uma questão que traz um gráfico para representar o comportamento dos números de casos por 100.000 habitantes das incidências de poliomielite em 3 diferentes países (A, B e C), em um período de 1950 a 2020. Foram implementadas ações para controle da doença através do uso de 2 tipos de vacinas (Salk e Sabin) em diferentes momentos em cada uma das cidades. Baseado na análise do gráfico, podemos chegar às seguintes conclusões: Na cidade A, após a implementação da vacina Salk em 1950, houve uma pequena redução de casos, mas com aumento a partir de 1980. Após implementação da vacina Sabin nesse mesmo ano, houve uma queda expressiva do número de casos. Na cidade B, a vacina Sabin foi implementada desde o início até os dias atuais, havendo uma queda significativa do número de casos desde a sua introdução. Por fim, a cidade C implementou a vacina Salk no período de 1950 até 1995, havendo uma variação importante no número de casos durante esse período. Após implementação da Sabin, houve uma redução expressiva do número de casos. A partir dessas informações, vamos avaliar as assertivas propostas: I – Falso. Houve sim influência do tipo de vacina, uma vez que claramente houve uma redução mais expressiva e eficaz do número de casos após implementação da vacina Sabin em todas as 3 cidades, quando comparada com a Salk; II – Verdadeiro. Sabe-se que a vacina Sabin promove imunidade local nas regiões de mucosas intestinais e orofaríngeas. Por ser composta de vírus atenuados, age competindo com os vírus intestinais, produzindo imunidade coletiva com um custo mais baixo; III – Verdadeiro. Após redução expressiva dos casos com uso da Sabin e redução do vírus no ambiente, devido a produção de imunidade coletiva, pode-se lançar mão da vacina Salk, a qual apresenta eficácia similar a Sabin possui vírus inativado em sua composição, podendo ser utilizada em indivíduos imunodeprimidos; IV – Verdadeiro. De acordo com o gráfico apresentado, a vacina Salk não apresentou uma eficácia significativa no controle dos casos. Portanto, por si só, não foi suficiente para reduzir rapidamente o número de casos, havendo ainda a possibilidade de existência de alguns; V – Verdadeiro. Houve um pequeno surto da doença no período de 2010 na cidade B. Logo, por ser uma vacina de vírus vivo atenuado, deve-se pensar na possibilidade de uma infecção causada pelas cepas vacinais. Sequência correta: F – V – V – V – V.
Resposta correta, letra C.