Dica do autor: Na prática pediátrica, o pulo do gato para identificar candidíase oral (sapinho) é a descrição clássica: placas esbranquiçadas, cremosas, que se destacam com facilidade e deixam uma base eritematosa, por vezes exulcerada. Trata‑se de supercrescimento de Candida spp. na mucosa oral, favorecido por fatores como pouca idade, contato com a mãe (transmissão durante parto ou amamentação), uso prévio de antibióticos (que alteram a microbiota) ou imunossupressão. Em recém‑nascidos e lactentes, a forma local é muito comum e costuma responder bem a antifúngicos tópicos. Já outras condições com lesões brancas na boca têm sinais distintos (não se removem facilmente, localizações diferentes, presença desde o nascimento ou associação com lesões cutâneas), então bater o olho e saber diferenciar é essencial para evitar tratamentos equivocados e investigação desnecessária.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa descreve exatamente o quadro: placas esbranquiçadas, cremosas e facilmente destacáveis, com base eritematosa — o clássico sapinho. Em lactentes, a apresentação oral isolada é muito típica e compatível com candidíase oral. A conduta é tratar com antifúngico tópico (por exemplo, nistatina ou miconazol oral) e avaliar a mãe para lesões mamilares, orientando higiene e, se necessário, tratamento concomitante para evitar reinfecção.

Alternativa B: INCORRETA. Intertrigo é uma inflamação em áreas de dobradura cutânea (axilas, infra‑mama, inguinal), com eritema, maceração e às vezes fissuras, podendo ser secundária a fungos, bactérias ou atrito. Não se manifesta como placas cremosas destacáveis na mucosa oral, portanto não corresponde à descrição do enunciado.

Alternativa C: INCORRETA. Queilite angular causa fissuras, dor e eritema nos cantos da boca (comissuras labiais), podendo haver crostas e maceração. Não produz placas brancas removíveis pelo raspado na mucosa oral, por isso não é compatível com o quadro apresentado.

Alternativa D: INCORRETA. A candidíase congênita é rara e caracteriza‑se por manifestações já presentes ao nascer, por vezes com acometimento cutâneo generalizado, sinais sistêmicos ou formas mais graves. O enunciado descreve lesões que surgem em um lactente de dois meses e com padrão típico de sapinho oral localizado, não de candidíase congênita.

Alternativa E: INCORRETA. “Tinha de mucosa” (tinea/pitiríase) refere‑se a dermatofitoses que, tipicamente, afetam a pele e cabelos; dermatófitos raramente comprometem mucosas orais. Além disso, as lesões fúngicas dermatofíticas na pele não têm o aspecto cremoso e destacável típico da candidíase oral.

Resposta: Alternativa A