Dica do autor: Quando o assunto é epidemiologia populacional, o pulo do gato é sempre lembrar o que cada indicador mede e suas limitações. A mortalidade por causas externas (homicídios, acidentes, suicídios) predomina nas faixas etárias jovens e produtivas: é o principal responsável por óbitos entre adolescentes e adultos jovens, refletindo fatores sociais, econômicos e comportamentais. A esperança de vida ao nascer no Brasil já ultrapassou os 70 anos, mas é maior entre mulheres e mais elevada nas regiões Sul e Sudeste, que têm melhores condições socioeconômicas e de saúde. O coeficiente de mortalidade geral (crude mortality rate) é simples e fácil de calcular, porém tem fraca capacidade discriminatória quando não se ajusta pela estrutura etária da população — populações mais envelhecidas naturalmente apresentam coeficientes maiores, mesmo com boa qualidade de saúde. O índice de Swaroop-Uemura avalia a proporção de óbitos em idades avançadas e, portanto, serve para captar o grau de envelhecimento e desenvolvimento epidemiológico das regiões: valores mais altos significam maior concentração de óbitos em idades mais avançadas (padrão das regiões mais desenvolvidas). As doenças do aparelho circulatório continuam na liderança das causas de morte no Brasil, seguidas pelas neoplasias; em muitos países desenvolvidos as neoplasias já figuram como primeira causa ou empatam com as doenças cardiovasculares. Por fim, a curva de Nelson de Moraes descreve o padrão etário de mortalidade: o Brasil, em conjunto, aproxima‑se de um padrão tipo IV (formato em “J”, com baixa mortalidade infantil e maior mortalidade em idosos), embora existam regiões com padrão intermediário tipo III (mais similar a uma curva em “U”), refletindo desigualdades internas do país.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa indica que I, IV, V e VI estão corretas. De fato: I está correta porque as causas externas são a principal causa de morte entre jovens e adolescentes; IV está correta ao descrever o índice de Swaroop‑Uemura com valores mais altos nas regiões Sul/Sudeste e menores no Norte/Centro‑Oeste, traduzindo desigualdade regional; V está correta ao afirmar que, no Brasil, as doenças do aparelho circulatório ocupam o 1º lugar e as neoplasias o 2º, enquanto em países desenvolvidos a ordem costuma ser invertida ou com neoplasias em primeiro; VI também está correta ao reconhecer que o padrão nacional tende ao tipo IV (em J), mas há regiões com padrão mais próximo do tipo III (em U). Portanto essa composição é a que melhor representa a realidade epidemiológica descrita.

Alternativa B: INCORRETA. Aponta que III, IV e V estão corretas. O item IV e o V estão de fato corretos, mas o item III é equivocado: o coeficiente de mortalidade geral NÃO é considerado um excelente indicador para comparações entre populações com estruturas etárias distintas, pois não corrige a idade e perde poder discriminatório — é útil como medida global e simples, mas engana quando usado isoladamente para inferir condições de saúde sem padronização etária. Assim a alternativa falha por incluir o item III.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que I, II, III e VI estão corretas. Aqui já temos dois problemas: II está errada porque diz que a esperança de vida ao nascer é maior no sexo masculino — na realidade, mulheres têm maior esperança de vida que homens. III também é incorreto, conforme explicado acima, porque o coeficiente de mortalidade geral tem limitações importantes por não ajustar idade. O único item que poderia permanecer correto nesse conjunto é I e VI; como há itens claramente falsos, a alternativa é incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Diz que I, II, IV e V estão corretas. Embora I, IV e V estejam corretos, o item II está incorreto ao afirmar que a esperança de vida ao nascer é maior no sexo masculino. Na prática, mulheres vivem mais em média, e as diferenças regionais mostram maior esperança de vida no Sul e Sudeste — ponto este que a assertiva reconhece parcialmente, mas erra na comparação entre sexos. Por isso a alternativa é falsa.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que II, III, V e VI estão corretas. Já ficou claro que II e III são itens incorretos: II erra ao inverter a vantagem por sexo na esperança de vida; III superestima o valor discriminatório do coeficiente de mortalidade geral. Mesmo que V e VI estejam corretos, a presença de II e III invalida a alternativa.

Resposta: Alternativa A