Dica do autor: A luxação do ombro (escápulo-umeral) é a mais comum entre todas as luxações articulares do corpo humano, sendo a anterior a forma mais frequentemente observada, correspondendo a mais de 90% dos casos. Esse tipo de lesão ocorre geralmente após trauma com o braço em abdução, rotação externa e extensão. Clinicamente, o paciente pode apresentar sinais como o sinal da dragona, que se caracteriza pela perda da convexidade habitual do ombro, deixando a impressão de que o braço está "pendurado". Outro sinal clássico é o sinal da apreensão, que pode se manter positivo mesmo após a redução da luxação, especialmente se houver lesão ligamentar associada. Já o sinal da tecla de piano está relacionado à luxação acromioclavicular, e não escapulo-umeral. A luxação posterior do ombro é rara, associada geralmente a crises convulsivas ou eletrocussão. Em relação à luxação voluntária (quando o paciente consegue deslocar o ombro propositalmente), o tratamento é quase sempre conservador, salvo exceções com impacto funcional grave.

Alternativa A: INCORRETA. A luxação escapulo-umeral posterior é rara, representando menos de 5% dos casos. A mais comum é a anterior.

Alternativa B: INCORRETA. O sinal da tecla de piano ocorre em luxações acromioclaviculares, geralmente quando há lesão dos ligamentos coracoclaviculares, não em luxações escapulo-umerais.

Alternativa C: CORRETA. O sinal da dragona é um achado clássico de luxação escapulo-umeral anterior, e ocorre pela queda do braço ao lado do corpo, com achatamento do ombro e proeminência da clavícula.

Alternativa D: INCORRETA. A manobra de apreensão (teste da apreensão anterior) geralmente permanece positiva após o episódio de luxação, pois testa a estabilidade do ombro e pode indicar lesão ligamentar.

Alternativa E: INCORRETA. A luxação voluntária do ombro quase nunca é indicação absoluta de cirurgia, sendo tratada conservadoramente, com foco em fisioterapia e reabilitação muscular, salvo em casos específicos de comprometimento funcional severo.

Resposta: Alternativa C.