Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Na tetralogia de Fallot ocorre shunt direito-esquerdo, secundário à hipertrofia do ventrículo direito e obstrução da via de saída pulmonar, bem como à comunicação interventricular.
Alternativa A: INCORRETA. Aumento do tônus vagal não é desejável, pois uma redução da resistência vascular periférica causaria aumento do shunt direito-esquerdo, piorando o quadro.
Alternativa B: CORRETA. A redução do retorno venoso diminui a pressão de enchimento do ventrículo direito, e o aumento da resistência vascular periférica aumenta a pressão no ventrículo esquerdo, ambas reduzindo o shunt.
Alternativa C: INCORRETA. Aumento do retorno venoso não é desejável por aumentar o shunt direito-esquerdo.
Alternativa D: INCORRETA. A posição genupeitoral aumenta a resistência vascular periférica, que é um determinante positivo na pressão arterial.
Alternativa E: INCORRETA. Mecanismos que não são desejáveis nesse contexto clínico.
Resposta certa, letra B.