Dica do autor: O que nos manda a prática clínica aqui é avaliar o risco de resíduo e recidiva, não apenas a presença do adenoma. Pólipos com 10 mm ou mais têm maior chance de deixar tecido residual após a ressecção endoscópica, sobretudo quando a retirada é feita em fragmentos (polipectomia por fragmentos/EMR) ou quando a margem de ressecção é incerta. O pulo do gato é lembrar que, para lesões maiores, há duas decisões distintas: a verificação precoce do leito para excluir resíduo (controle em semanas ou meses) e o seguimento tardio para rastrear nova neoplasia (intervalos em anos). Assim, quando há pólipo adenomatoso ≥1 cm — mesmo sem displasia franca — recomenda-se um controle endoscópico precoce (em torno de 6 meses) para confirmar ausência de resíduo e cicatrização adequada; o seguimento em 3 anos costuma valer quando a ressecção foi demonstradamente em bloco e com margens claras e sem fatores de alto risco adicionais. Em resumo: pólipo ≥1 cm = atenção redobrada; certifique-se do campo cirúrgico (leito) em curto prazo.

Alternativa A: CORRETA. Colonoscopia em 6 meses é a conduta adequada para pólipo adenomatoso com 1,2 cm por causa do risco aumentado de resíduo local e recidiva após ressecções de lesões maiores. O controle precoce permite identificar tecido remanescente no leito, tratar de forma endoscópica se necessário e documentar cicatrização completa antes de seguir com intervalos de vigilância mais longos.

Alternativa B: INCORRETA. Colonoscopia em 1 ano não é a opção ideal: é tempo demais para o primeiro controle após ressecção de pólipo ≥1 cm quando existe maior risco de resíduo. Esperar 12 meses pode atrasar a detecção de área residual que seria tratável precocemente.

Alternativa C: INCORRETA. Colonoscopia em 3 anos é o intervalo clássico de vigilância para adenomas considerados de alto risco quando a ressecção foi feita en bloc e com margens claras. Porém, no caso de pólipo grande (>1 cm) é prudente fazer um controle inicial precoce (6 meses) para confirmar ausência de resíduo; só então se retorna ao esquema de vigilância trianual, se tudo estiver ok.

Alternativa D: INCORRETA. Colonoscopia em 5 anos é indicada para achados de risco baixo (ex.: 1–2 adenomas túbulo‐celulares <10 mm). Não é adequada para pólipo de 1,2 cm, que eleva o risco e exige avaliação mais precoce.

Alternativa E: INCORRETA. Colonoscopia em 10 anos corresponde ao rastreamento populacional em indivíduos de risco intercalar quando não há achados ou quando há achados de muito baixo risco; definitivamente não serve como seguimento imediato de um adenoma >=1 cm.

Resposta: Alternativa A