Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Guarde esse tema para a prova: as doenças exantemáticas na Pediatria! É um acerto garantido, se a clínica e o agente infeccioso estiverem bem memorizados. Temos uma criança pequena com um quadro de exantema eritematopapular manifestado de forma súbita. Essa descrição deve nos remeter ao exantema súbito (também chamado de sexta doença ou roséola), causado pelo herpes vírus tipo 6 e 7 e típico de lactentes. É autolimitado e tem excelente prognóstico. O exantema é tipicamente precedido por febre alta, e pode estar associado a úlceras orais e sintomas respiratórios. A febre alta pode inclusive causar uma convulsão febril. Quando a febre desaparece, surge um rash maculopapular. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Essa síndrome rara também apresenta exantema maculopapular, e ocorre em crianças normalmente maiores (pré-escolares). Está associada à infecção por alguns vírus (hepatite B, herpes vírus). Não deve ser nossa principal suspeita devido à alta incidência do exantema súbito.
Alternativa B: INCORRETA. Também chamada de dermatite herpetiforme, a doença de Duhring-Brocq se manifesta com a presença crônica de lesões papulovesiculares. Está associada à doença celíaca.
Alternativa C: INCORRETA. Não observamos esplenomegalia, adenomegalia generalizada, odinofagia.
Alternativa D: INCORRETA. O eritema infeccioso é caracterizado por eritema em bochechas, com rash rendilhado recorrente em seguida. É causado pelo parvovírus B19.
Alternatica E: CORRETA. É a causa mais comum do quadro descrito, entre as alternativas.

Resposta correta, letra E.