Nível de dificuldade: Moderado
Dica do Expert: Vamos lá! O seguimento da criança com risco de sífilis congênita envolve:
- Consultas mensais até o sexto mês de vida (bimestrais daí até 1 ano completo);
- VDRL com um, três, seis, doze e dezoito meses, interrompendo se dois VDRL consecutivos negativos;
- Teste treponêmico após 18 meses para confirmar caso;
- Se o líquor for alterado na primeira avaliação, é necessária nova punção lombar semestral até a normalização do exame;
- Se não houver tratamento adequado da criança, com medicamento, dose e período preconizados, devemos reconvocar a criança, refazer toda a avaliação laboratorial e REINICIAR o tratamento!
Alternativa A: INCORRETA. Como o lactente tem três meses de vida, o VDRL é realizado neste momento e não em 30 dias;
Alternativa B: INCORRETA. O teste treponêmico (FTA-Abs) será realizado aos 18 meses de idade (antes disso, pode representar antígeno materno falseando o resultado)!
Alternativa C: INCORRETA. Não há indicação de tomografia nesse caso;
Alternativa D: CORRETA. Líquor com VDRL reagente e com proteinorraquia (valor de referência até 100 mg/dL) está alterado e deve ser repetido semestralmente.
Resposta correta, letra D.