Dica do expert: Paciente, 10 anos, com pneumonia por infiltrado em lobos médio e inferior à direita, apresentando piora após tratamento com penicilina cristalina e cefalotina. Trata-se, portanto, de uma pneumonia atípica, por Mycoplasma pneumoniae. Esta é caracterizada por sua maior duração, persistência dos sintomas ou piora dos achados radiológicos que variam entre infiltrados intersticiais, condensações lobares ou segmentares até hiperinsuflação, geralmente unilaterais, em lobos inferiores. Acomete crianças com idade superior a 5 anos, com quadro clínico atípico.

Alternativa A: INCORRETA. A pneumonia por Legionella apresenta quadros de pneumonia grave, com presença de diarreia, náuseas, vômitos, febre superior a 40ºC, além de hiponatremia. Não parece ser esse caso.
Alternativa B: CORRETA. Vide “dica do expert”.
Alternativa C: INCORRETA. A pneumonia por Pseudomonas aeruginosa ocorre frequentemente relacionadas aos cuidados de saúde, geralmente associada à ventilação mecânica.
Alternativa D: INCORRETA. O quadro clínico da pneumonia por S. aureus é caracterizado por sintomas graves, como febre alta, tosse, leucopenia, nível de PCR elevado, com RX de tórax mostrando infiltrados alveolares ou cavitação.

Resposta: Alternativa B.