Nível de dificuldade: Moderada
Dica do expert: O câncer colorretal (CCR) é uma doença heterogênea e sabe-se que é causada pela interação de fatores genéticos e ambientais. O seu surgimento e desenvolvimento acontece por acúmulo de alterações genéticas e epigenéticas, levando à transformação da mucosa colônica normal em câncer invasivo (INCA, 2019). Mais de 70% dos casos de CCR são esporádicos e, portanto, relacionados ao estilo de vida, sendo assim é essencial conhecer seus fatores de risco modificáveis para atuar na prevenção do mesmo. A primeira afirmação está incorreta, pois a polipose heredo-familar (FAP) clássica é uma síndrome poliposa comum transmitida por gene autossômico dominante e se não tratados em 100% dos casos dão origem ao câncer do intestino grosso. A segunda afirmação está correta, visto que a presença de doenças como a retocolite ulcerativa e doença de Crohn aumenta a chance de desenvolvimento de CCR e a multicentricidade, ou seja, a presença de mais focos de doença no intestino, também é elevada nesses casos. Também está adequada à afirmativa três, sendo indicado fortemente a cessação de hábitos como a ingesta de bebidas alcoólicas, tabagismo, consumo alimentos ricos em gorduras e carne vermelha em associação ao estímulo de um estilo de vida saudável. A quarta afirmativa é correta, pois condições como ureterossigmoidostomia, colecistectomia, pessoas que sofrem de endocardite infecciosa por Streptococcus bovis ou que fizeram tratamento radioterápico para câncer de próstata tem risco aumentado de CCR. Sobre a parte genética, a FAP é decorrente da mutação no gene APC (adenomatous polyposis coli), localizado no cromossoma 5, em duas bandas diferentes (5q21-q22) ou do gene MUTYH (mutY Homologo (E coli)) que é um gene humano com instruções para a produção celular de uma glicosilase (Mutyh glycosylases) que funciona no reparo do DNA, logo, sua mutação é associada ao desenvolvimento do CCR, estando correta a ultima afirmação.
Alternativa correta: Letra A