Dica do autor: A gastropatia hipertrófica hipoproteinêmica, conhecida como doença de Ménétrier, é uma condição rara e adquirida caracterizada por hipertrofia rugalar maciça, principalmente no corpo e fundo gástrico, com hipersecreção de muco e perda de proteínas pela mucosa. O mecanismo central envolve hiperplasia foveolar e atrofia das glândulas parietais, frequentemente associada à superexpressão de fatores de crescimento (como TGF‑α) que ativam EGFR. Clinicamente, o pulo do gato é a tríade: aumento das pregas gástricas, hipoalbuminemia por perda proteica e sintomas dispépticos/edema. Endoscopia evidencia pregas grossas e convolutas; biópsia mostra hiperplasia foveolar e atrofia glandular, permitindo distinguir de outras gastropatias. Há redução da secreção ácida e, em muitos casos, associação com H. pylori. Do ponto de vista oncológico, a doença de Ménétrier é considerada lesão pré‑maligna: há relato de transformação em adenocarcinoma gástrico e risco aumentado quando comparado à população geral. O manejo varia do suporte (dieta hiperproteica, reposição de albumina, PPI) e tratamento de H. pylori quando presente, até terapias alvo (cetuximabe em casos selecionados) e gastrectomia parcial/total em formas graves, refratárias ou com displasia/associação neoplásica.

Alternativa A: CORRETA. Afirmar que a gastropatia hipertrófica hipoproteinêmica (doença de Ménétrier) é rara, adquirida e tem caráter pré‑maligno para câncer gástrico está correto. A entidade é tipicamente adquirida na vida adulta (há formas pediátricas, mas menos comuns), apresenta perda proteica pela mucosa e há evidências de aumento do risco de adenocarcinoma gástrico — por isso a vigilância e avaliação histológica cuidadosa são importantes. Além disso, a fisiopatologia (hiperplasia foveolar e atrofia das glândulas) e a associação com fatores de crescimento explicam a potencial evolução para neoplasia.

Alternativa B: INCORRETA. Negar que a doença de Ménétrier seja uma afecção adquirida e pré‑maligna seria equivocado. Embora seja rara, sua natureza adquirida e o reconhecimento do risco aumentados de desenvolvimento de adenocarcinoma gástrico a colocam na categoria de lesão com potencial pré‑maligno; portanto dizer simplesmente "Errado" não bate com a evidência clínica e patológica observada.

Resposta: Alternativa A