Dica do autor: O pulo do gato para saber se uma ovulação realmente aconteceu é olhar a fase lútea: depois que o folículo estoura, forma-se o corpo lúteo, que secreta progesterona. Essa progesterona eleva-se no sangue cerca de 5–9 dias após a ovulação e prepara o endométrio para a implantação. Na prática clínica, medir a progesterona sérica no meio da fase lútea (por volta de 7 dias após a ovulação presumida — por volta do dia 21 em um ciclo de 28 dias) é o método mais simples e direto para presumir que houve ovulação. Valores baixos sustentados na fase lútea sugerem anovulação ou insuficiência lútea; valores discretamente aumentados (>3 ng/mL) já sugerem que houve ovulação, e valores mais altos (por exemplo >10 ng/mL) tornam isso bastante provável. Outros marcadores (estradiol, inibinas, pico de LH urinário, temperatura basal, testes de ovulação) têm papel diagnóstico ou preditivo, mas para “sinalar” que a ovulação ocorreu de fato, a progesterona sérica na fase lútea é o mais usado e pragmático na rotina.

Alternativa A: INCORRETA. A inibina (inibina A e B) é produzida pelos folículos e pelos corpos lúteos e reflete atividade das células da granulosa, mas não é usada rotineiramente como marcador isolado de ovulação na prática clínica. Seus níveis variam ao longo do ciclo e podem ajudar em pesquisas ou avaliações da função folicular, mas não oferecem a mesma simplicidade e especificidade prática que a progesterona sérica medida na fase lútea para confirmar que a ovulação ocorreu.

Alternativa B: INCORRETA. A estrona é um dos estrogênios (mais fraco que o estradiol) e não é utilizada clinicamente como indicador de ovulação. Os níveis de estrogênios aumentam antes da ovulação por desenvolvimento folicular, mas a presença isolada de estrona não confirma que houve ruptura folicular e formação do corpo lúteo.

Alternativa C: INCORRETA. O estrogênio (especialmente o estradiol) sobe durante a fase folicular e atinge pico imediatamente antes da ovulação — portanto é bom para prever ou identificar o momento pré-ovulatório, mas um pico de estradiol não confirma que o folículo rompeu. Em outras palavras, estradiol indica maturação folicular, mas a confirmação de ovulação mesmo que presumida é feita com base na progesterona pós-ovulatória.

Alternativa D: CORRETA. A progesterona é o hormônio-chave produzido pelo corpo lúteo após a ovulação. A dosagem sérica no meio da fase lútea é o exame prático para presumir que a ovulação ocorreu: níveis acima de aproximadamente 3 ng/mL sugerem que houve ovulação; valores mais altos aumentam a certeza. Portanto, quando se quer “bater o olho e saber” se ovulou, a progesterona lútea é a melhor opção disponível na prática clínica rotineira.

Resposta: Alternativa D