Dica do autor: O enunciado traz vários achados clássicos de dermatite atópica, uma doença inflamatória crônica da pele, de base genética, que faz parte da chamada “marcha atópica” (associada a asma, rinite e conjuntivite alérgica).

O prurido intenso é o sintoma cardeal, e as lesões apresentam distribuição típica de acordo com a idade:

• Lactentes: acometimento do rosto, couro cabeludo e superfícies extensoras.
• Crianças maiores (como no caso, 8 anos): predomínio em áreas flexurais (cubital, poplítea, cervical, punhos, tornozelos).
• Adultos: podem persistir lesões em mãos, pescoço e áreas flexurais.

Além disso, alguns sinais semiológicos clássicos reforçam o diagnóstico:

• Prega infra-orbital de Dennie-Morgan: dupla prega na pálpebra inferior, típica da atopia.
• Sinal de Hertoghe: rarefação/ausência do terço lateral das sobrancelhas, também associado a dermatite atópica crônica.
• Liquenificação: espessamento da pele por coçadura crônica.

Esses elementos tornam o diagnóstico praticamente inequívoco.

Alternativa A: INCORRETA. Dermatite de contato apresenta lesões restritas à área de contato com o agente, geralmente bem delimitadas, e não cursa com sinais clássicos de atopia.

Alternativa B: INCORRETA. Dermatite seborreica é comum em lactentes e adultos, predomina em couro cabeludo, face e região esternal, com escamas oleosas e amareladas — não corresponde ao quadro descrito.

Alternativa C: INCORRETA. Eczema numular manifesta-se por placas arredondadas/ovaladas, geralmente em membros, sem predileção por áreas flexurais nem associação com sinais de atopia.

Alternativa D: INCORRETA. Psoríase tem lesões eritemato-descamativas bem delimitadas, com escamas prateadas, predomínio em superfícies extensoras (joelhos, cotovelos) — diferente da topografia flexural e dos sinais de atopia.

Alternativa E: CORRETA. O conjunto (prurido crônico, lesões eczematosas flexurais, liquenificação, prega de Dennie-Morgan, sinal de Hertoghe) é característico da dermatite atópica.

Resposta: Alternativa E.