Dica do autor: Na triagem vacinal de crianças pequenas o pulo do gato é lembrar da diferença entre a vacinação básica (série primária) e os reforços. A BCG é dose única preferencialmente no recém-nascido e não tem esquema de reforço. A hepatite B faz uma esquema em três doses para formar imunidade de longa duração: a primeira dose ao nascer e as demais nos primeiros meses (com intervalos que garantem a resposta imunológica), totalizando três doses na infância. A poliomielite tem uma série primária com 3 doses no bebê e um reforço no 2.º ano de vida (15 meses) — historicamente com vacina oral — e outro reforço na entrada escolar (4–6 anos). Para avaliar um cartão, bater o olho e saber se falta dose é saber quantas doses faziam parte da série primária e quantos reforços já deveriam ter sido aplicados pela faixa etária da criança.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que as anotações estão corretas até os 4 anos é erro. A BCG com 1 dose está correta, mas hepatite B com apenas 2 doses está incompleta (faltando a 3ª dose da série). E a poliomielite com apenas 3 doses corresponde à série primária; para uma criança de 3 anos e 8 meses já deveria constar também o primeiro reforço (feito por volta dos 15 meses). Ou seja, há falha em Hepatite B e na vacina contra poliomielite.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação de que deveriam ser no mínimo 5 doses aos 3 anos e 8 meses é exagerada. Aos 3 anos e 8 meses o esperado é ter as 3 doses da série primária + 1º reforço (total 4 doses, quando se utiliza esquema com vacina oral seguida de reforços). O 5º dose só é exigido na faixa de 4–6 anos (reforço de entrada escolar). Portanto, não são 5 doses ainda nessa idade.

Alternativa C: INCORRETA. A parte que diz que faltam duas doses de hepatite B está equivocada quando o cartão mostra 2 doses já aplicadas — nesse caso falta apenas a 3ª dose para completar o esquema. A observação adicional de que não há necessidade de reiniciar a série está correta, mas a contagem de doses faltantes está errada.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui há confusão sobre BCG (tuberculose) — a BCG é dose única e não se dá reforço rotineiro; portanto não falta reforço de BCG. Já a hepatite B pode estar incompleta, mas a alternativa afirma que faltam reforços para as duas, o que torna a frase incorreta ao tratar a BCG como necessitando reforço.

Alternativa E: CORRETA. É isso mesmo: a BCG com 1 dose está certa; a hepatite B com 2 doses está incompleta (falta a 3ª dose da série primária); e a poliomielite com 3 doses indica apenas a série primária — para uma criança de 3 anos e 8 meses já deveria constar o 1º reforço (feito por volta dos 15 meses). Portanto, o cartão realmente está com erro nas vacinas hepatite B e poliomielite.

Resposta: Alternativa E