Dica do autor: A ruptura do bíceps (mais comumente da cabeça longa proximal) costuma ocorrer em adultos médios/idosos com história de sobrecarga ou degeneração prévia e, ocasionalmente, em gesto de esforço súbito — o clássico “pop” seguido de dor aguda e sensação de queimação. Nas primeiras 24–72 horas é comum hematoma extenso pelo sangramento do ventre muscular e do próprio tendão; depois surge o sinal de Popeye: retração do ventre do bíceps, formando uma protuberância no braço distal ao ombro. No exame, há dor à palpação do sulco bicipital, diminuição da força de flexão do cotovelo e supinação do antebraço (particularmente se a ruptura for completa). O diagnóstico é clínico na maior parte das vezes; a ultrassonografia ou ressonância confirmam localização e extensão (proximais x distais). Do ponto de vista ocupacional, quando o evento ocorre durante atividade laboral e causa lesão com consequências funcionais, configura acidente de trabalho: a empresa deve emitir a CAT em até 24 horas úteis após ter ciência do fato. Se houver incapacidade temporária para o trabalho, o benefício devido é o auxílio-doença acidentário (benefício B91); em fase de sequela com redução da capacidade laborativa, pode haver concessão de auxílio-acidente (B96) como indenização parcial. O tratamento conservador ou cirúrgico depende da idade, demanda funcional e topografia da ruptura (rupturas distais e em pacientes jovens/ativos tendem a indicação cirúrgica).

Alternativa A: INCORRETA. A ruptura do tendão supraespinhoso (manguito rotador) costuma provocar dor subaguda/crônica no ombro, fraqueza na abdução e sinais específicos no exame (por exemplo, Jobe positivo para supraespinhoso), mas não gera o hematoma e a deformidade em “Popeye” descritos na imagem. Além disso, o mecanismo típico é distinto e a dor costuma ser localizada no ombro, não com bulging no ventre do bíceps. O benefício indicado em acidente de trabalho com incapacidade temporária é o auxílio-doença acidentário (B91), não o auxílio-acidente (B96), que é indenizatório e trata-se de sequela.

Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa descreve corretamente o quadro clínico clássico de ruptura do bíceps (sinal de Popeye), compatível com o relato de estalo à elevação de carga, dor súbita e hematoma subsequente. Como aconteceu durante uma atividade laboral e causou lesão com repercussão funcional, a empresa deve emitir a CAT em até 24 horas úteis. Enquanto durar a incapacidade temporária para o trabalho, o benefício adequado é o auxílio-doença acidentário (B91). No fim das contas, é a opção que corresponde ao diagnóstico, à conduta administrativa e ao benefício previdenciário corretos.

Alternativa C: INCORRETA. Falar em “ruptura parcial do acrômio” é inadequado: o acrômio é uma estrutura óssea, não é “rompível” como tendão; há osteólises ou fraturas, mas não se fala em ruptura parcial do acrômio com sinal de Neer (Neer é um teste para impacto subacromial/lesão do manguito rotador). Além disso, a afirmação de que a empresa não precisa abrir CAT por não haver trauma é equivocada no contexto apresentado — houve um evento traumático durante a atividade de trabalho. O benefício citado (B31) não corresponde ao esquema de acidente de trabalho descrito.

Alternativa D: INCORRETA. Subluxação de ombro tem quadro diferente (sensação de deslocamento, limitação de movimentos, possível deformidade em instabilidade), e o sinal descrito como “bola de sinuca” não é o clássico do bíceps. Mesmo que houvesse subluxação no trabalho, afirmar que a empresa não deve abrir a CAT e que o trabalhador já vai direto para aposentadoria por invalidez (B92) é falso — aposentadoria por invalidez exige avaliação de incapacidade permanente total e segue critérios distintos. Portanto essa alternativa está equivocada em diagnóstico, conduta administrativa e benefício.

Resposta: Alternativa B