Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: É sabido que os Inibidores seletivos de recaptação da serotonina (SIRS) bloqueiam a recaptaçao de serotonina no SNC, mas também produzem uma redução na regulação de serotonina na superfície das plaquetas, o que pode provocar um possível aumento do risco de hemorragia. De fato, medicamentos como fluoxetina, paroxetina e sertralina alteram as funções plaquetárias. Associar AINEs com SIRS aumenta o risco de hemorragia gastrintestinal, principalmente se a terapêutica anti-inflamatória for prolongada.
Alternativa A INCORRETA: O principal efeito adverso dessa associação é o próprio sangramento e a produção de lesões gástricas, pelo efeito sinérgico entre os fármacos, visto que ambos comprometem a hemostasia.
Alternativa B INCORRETA: O principal efeito adverso associado ao uso de amiodarona ou verapamil com doses mais altas de sinvastatina é a ocorrência de miopatia/rabdomiólise.
Alternativa C INCORRETA: A associação de espironolactona com digitálicos pode aumentar a sensibilidade do miocárdio aos digitálicos em virtude da hipocalemia, com risco de arritmias.
Alternativa D CORRETA.
Resposta correta: Letra D