Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A espironolactona, droga antagonista da aldosterona, é um esteroide sintético com propriedade antiandrogênica por se ligar ao receptor androgênico impedindo a ligação do androgênio. Além disso, inibe a atividade da 5 α-redutase e reduz a secreção dos androgênios (ovários e adrenais), agindo por via sistêmica e tópica através da aplicação cutânea do gel de espironolactona a 5% em adultos jovens. Seus efeitos colaterais mais comuns são o efeito diurético, irregularidade menstrual, mastalgia, hipotensão postural, hipercalemia (raro).
Alternativa A: INCORRETO. A metformina não é um antiandrogênico, mas um agente sensibilizante da insulina (assim como a tiazolidinediona) que aumenta a sensibilidade dos tecidos à ação da insulina. A metformina reduz a gluconeogênese hepática e aumenta a sensibilidade do músculo à insulina, diminuindo a concentração da insulina sérica e, consequentemente, diminuindo a produção de andrógenos pelas células da teca.
Alternativa B: INCORRETO.O tamoxifeno é um modulador seletivo do receptor de estrógeno oral. Na mama, é um antagonista do receptor de estrogénio. Em outros tecidos, como o endométrio, é agonista do receptor de estrogénio. Por conta desta atividade variável, é considerado um modulador seletivo do receptor de estrogénio.
Alternativa C: INCORRETO. O ácido risedrônico, frequentemente usado como seu sal de sódio risedronato de sódio, é um bifosfonato usado para tratar ou prevenir a osteoporose e tratar a doença óssea de Paget.
Alternativa D: CORRETO. Vide dica do professor.
Alternativa correta: letra D