Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: A artrite reumatoide (AR) é uma doença sistêmica, autoimune e crônica que acomete principalmente a membrana sinovial das articulações. Seu principal sintoma é a poliartrite erosiva simétrica das articulações de mão e punhos, no entanto, pode acometer qualquer sinóvia. Nas mãos, a AR leva tipicamente a subluxações, desvio ulnar, atrofia interóssea e polegar em Z. Atende-se para o fato de que a questão pede a alternativa INCORRETA.
Alternativa A: CORRETA. O acometimento avançado das articulações das mãos pode gerar o achado de “Mãos em dorso de camelo”. Além disso, na AR também ocorre aumento de volume do punho e das articulações metacarpofalangeanas com atrofia interóssea dorsal.
Alternativa B: CORRETA. Nos joelhos, a AR pode levar a redução do espaço articular, osteoartrite, joelhos valgos e desvio medial da articulação.
Alternativa C: CORRETA. Apesar de menos acometida, nos tornozelos, a AR pode levar a eversão da articulação subtalar e provocar o tornozelo valgo,
Alternativa D: INCORRETA. Nos pés, a AR pode levar hálux valgo com desvio ULNAR.
Resposta correta, letra D.