: Existem vários diagnósticos diferenciais para dor pélvica em mulheres. No entanto, note que essa paciente apresenta um quadro dor pélvica cronica de intensidade gradativa, sendo muito comum na endometriose. Além disso, no exame ultrassonográfico mostra ecos internos difusos de baixa intensidade e homogêneos, descrição típica dos endometriomas. Alternativa A: INCORRETA. Nos casos de torção de cistos, a ultrassonografia mostra fluxo sanguíneo reduzido ao Doppler. Alternativa B: INCORRETA. Os cistos hemáticos apresentam aspecto ecográfico heterogêneo. Quando há presença de coágulos sanguíneos observa-se formações de aspecto heterogêneo, dentro do cisto, sem traço de vascularização ao uso do Doppler. Alternativa C: INCORRETA. O teratoma imaturo contêm uma mistura de gordura, cabelos, dentes ou calcificações. Por isso, produz achados ecográficos de imagem densamente ecogênica, massa difusa ou parcialmente ecogênica com área de atenuação devido a material sebáceo e cabelo. Alternativa D: CORRETA. Quando a endometriose acomete os ovários, forma-se uma lesão característica, chamada de endometrioma, que se apresenta como estrutura cística com conteúdo líquido espesso e achocolatado cercado de áreas de fibrose. Resposta correta, letra D.