Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: Insuficiência pancreática é a incapacidade do pâncreas exócrino de secretar enzimas digestivas em quantidade suficiente para digerir os alimentos no intestino e permitir sua absorção. A principal causa de deficiência pancreática exócrina não genética é a pancreatite crônica. Outras causas menos frequentes são os tumores pancreáticos, quando causam obstrução do ducto pancreático, e as pancreatectomias totais ou subtotais.
Alternativa A: Incorreta. Esta é uma causa. A má digestão na insuficiência pancreática ocorre devido a secreção inadequada de lipase (LPS), amilase (AMS), tripsinogênio, quimiotripsinogênio e carboxipeptidades. Para que haja o desenvolvimento dessa enfermidade, faz-se necessária uma perda elevada de massa pancreática que leve ao comprometimento da maquinaria enzimática
Alternativa B: Incorreta. Esta é uma causa. Enteroquínase ou enteropeptidase é uma enzima produzida pelas células do duodeno durante a passagem de alimento e responsável por catalisar tripsinogênio em tripsina. Além de ativar o tripsinógeno, também atua como protease catalisando a hidrólise de ligações peptídicas. Logo, a falta de enteroquínase resulta em menor digestão e absorção de proteínas.
Alternativa C: Incorreta. Esta é uma causa. A síndrome de Zollinger-Ellison (ou hipergastrinemia secundária) é uma condição médica rara e grave, que forma um ou mais tumores no pâncreas e/ou duodeno , chamados gastrinomas, os quais segregam grandes quantidades de gastrina , fazendo com que o estômago produza ácido em excesso.
Alternativa D: Incorreta. Esta é uma causa. As causas metabólicas de pancreatite aguda incluem a hipergliceridemia e a hipercalcemia. Em geral, é preciso haver um excesso de níveis séricos de triglicerídeos da ordem de 1.000 mg/dL para que a pancreatite seja produzida
Alternativa E: Correta.
Resposta correta: Letra E