Dica do autor: No trauma de tórax o objetivo imediato é garantir oxigenação e ventilação adequadas — esse é o pulo do gato. Em atendimento inicial seguimos a sequência ABC: primeiro assegurar via aérea patente e, simultaneamente, corrigir hipoxemia. Administrar oxigênio suplementar é uma medida simples, rápida e não invasiva que eleva a PaO2 enquanto se faz a avaliação clínica e a monitoração. Lesões torácicas podem causar pneumotórax, hemotórax, contusão pulmonar ou flail chest, todas com risco de hipóxia progressiva; por isso a prioridade é corrigir a dessaturação. Exames complementares (gasometria, raio‑X, TC) e intervenções invasivas (intubação, drenagem torácica) têm papel importante, mas só após ou em conjunto com a estabilização inicial. Em resumo: primeiro corrija o problema imediatamente ameaçador (hipóxia) com oxigênio; depois investigue e trate a causa específica.

Alternativa A: INCORRETA. Intubar pode ser necessário, especialmente em paciente com via aérea comprometida, rebaixamento do nível de consciência, falha na oxigenação/ventilação ou instabilidade hemodinâmica. Porém é procedimento invasivo, requer preparo e preoxigenação. Não é a primeira manobra automática se o paciente responde ao oxigênio suplementar: intubação é indicada se a oxigenação não melhorar com medidas iniciais ou se houver indicação clara de controle da via aérea.

Alternativa B: INCORRETA. Avaliar gases arteriais (gasometria) fornece informação valiosa sobre oxigenação e ventilação, acidose e hipercapnia, mas é um exame laboratorial que leva tempo. Não corrige a hipoxemia de imediato. A gasometria vem depois das medidas iniciais de suporte — ou simultaneamente, se disponível — mas não substitui a necessidade de administrar oxigênio enquanto se estabiliza o paciente.

Alternativa C: CORRETA. Administrar oxigênio suplementar é a primeira manobra. É imediata, amplamente disponível e corrige hipoxemia provisoriamente, comprando tempo para avaliação clínica, monitorização e medidas específicas (como drenagem torácica ou intubação, se necessário). Além disso, a oxigenação adequada é essencial antes de qualquer procedimento invasivo para reduzir riscos.

Alternativa D: INCORRETA. Avaliar a necessidade de drenagem de tórax é crucial quando há suspeita de pneumotórax hipertensivo ou hemotórax volumoso, mas essa decisão depende da avaliação clínica rápida (inspeção, percussão, ausculta, sinais de instabilidade) e muitas vezes do atendimento inicial com oxigênio. A drenagem é uma intervenção imediata em casos indicados, mas só vem depois de identificar sinais clínicos e estabilizar o paciente inicialmente.

Alternativa E: INCORRETA. Fazer radiografia de tórax ajuda a identificar lesões, mas é um exame complementar que não resolve hipoxemia e pode atrasar intervenções. Em pacientes instáveis, não se deve esperar pelo RX para tratar; a conduta deve ser guiada pelo exame físico e pela resposta às medidas iniciais, como o oxigênio.

Resposta: Alternativa C