Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: O sistema BI-RADS foi desenvolvido pelo American College of Radiology para padronizar os exames radiológicos da mama e suas condutas subsequentes. Consideramos BI-RADS 0 quando temos um exame inconclusivo, comumente devido a mamas muito densas, como foi o caso de nossa paciente, e deve ter como conduta a complementação com outro exame, como também foi realizado neste caso por meio de uma mamografia. O BI-RADS I diz respeito a ausência de achados no exame, indicando apenas o rastreamento de rotina. O BI-RADS II ocorre quando temos achados benignos (cistos simples, calcificações grosseiras "em pipoca", nódulos sólidos com características benignas), sendo necessário apenas o rastreamento de rotina. O BI-RADS III diz respeito a achados provavelmente benignos, mas que podem ser suspeitos, indicando a necessidade de realização de novo exame em seis meses, sendo que após dois controles normais de seis em seis meses, devemos prosseguir com seguimento anual até completar três anos. P BI-RADS IV é representado por achados sugestivos de malignidade (sendo subdividido em IV-A, IV-B e IV-C), sendo necessária a realização de biópsia. O penúltimo, BI-RADS 5, é caracterizado por achados altamente sugestivos de malignidade (calcificações pleomórficas, retração da pele ou de mamilo, pontas espiculadas), também sendo necessária a realização de biópsia. Por último, temos o BI-RADS VI, que é caracterizado quando já temos o diagnóstico de carcinoma estabelecido por exame histopatológico, para seguimento do avanço da doença ou para observar efeito de quimioterapia neoadjuvante.
No caso da ecografia mamária de nossa paciente, foi encontrada uma imagem anecoide com reforço acústico posterior, o que é compatível com um cisto, que é uma alteração benigna e caracteriza o exame como BI-RADS II.
Resposta correta, letra B.